МЕДИЧНА ТА ПСИХОЛОГIЧНА ДОПОМОГА

Куди звернутись по медичну чи психологічну допомогу як з так і без медичної страховки


Якщо у вас є медична страховка

Призначте візит до лікаря з вашого страхового плану. Знайти такого лікар можна за допомогою сайту вашого страхового плану (розділ Find a Provider / Find Care) або зателефонувавши за номером member services, що вказано на вашій картці страхування. Щоб записатись на прийом, зателефонуйте до офісу лікаря. Якщо запропоновані дати прийому доволі нескоро, обирайте найближчу та попросіть внести вас до списку очікування (wait list) – таким чином, якщо хтось відмінить свій візит, ваш буде перенесено на ближчу дату.

Якщо під час візиту до лікаря вам потрібен перекладач, попросіть про це під час запису на прийом. Клініка під час візиту підключить перекладача по телефону – згідно закону, таку послугу надають усі клініки.

Якщо у Вас страховий план HMO, для прийому у спеціаліста вам необхідно отримати направлення від вашого сімейного лікаря (Primary Care Physician, PCP). Більшість страхових планів Medicaid також потребують направлення від сімейного лікаря на процедури або до вузько направлених спеціалістів. Див. сторінку Медстрахування щоб дізнатися більше.

Якщо вам терміново потрібен лікар, зверніться до клініки urgent care вашого страхового плану. Адресу найближчої urgent care ви знайдете на сайті вашого страхового плану або зателефонувавши за номером member services. Клініки urgent care clinics працюють до пізньої години, а також по вихідним та не потребують попереднього запису на прийом.

У разі надзвичайної ситуації, якщо є загроза життю, – звертайтесь до найближчої emergency room (ER). Усі ER відкриті 24/7. Звернення до ER покриваються будь-яким стандартним медичним страховим планом.


Якщо у вас немає медичної страховки

Ви можете потрапити на прийом до лікаря у безкоштовній клініці або у community clinic. Безкоштовні клініки можна знайти за допомогою таких веб сайтів, як: NAFCClinics.org, HRSA.gov та NeedyMeds.org. Щоб знайти найближчу community clinic, просто загугліть “community clinic near me”. Community клініки беруть оплату згідно плаваючої шкали – в залежності від рівня сімейного доходу. Вони також приймають “straight” Medicaid – універсальну страховку Medicaid (доки ви не оберете конкретний страховий план). В деяких community clinics також є urgent care та стоматологія.

Якщо ви хочете записатись на прийом до спеціаліста без медичної страховки, зателефонуйте до його офісу та запитайте скільки коштуватиме візит у разі оплати готівкою. Доволі часто лікарі беруть оплату по більш низьким тарифам у разі сплати готівкою, ніж коли рахунок виставляється страховій.

GoodRx та Amazon мають віртуальні клініки за підпискою, де можна отримати недорогу онлайн-консультацію чи рецепт. Amazon також має традиційні клініки у великих містах США.

У разі негайної потреби у невідкладній медичній допомозі, звертайтесь до найближчої emergency room. Якщо у вас низький рівень доходів або їх немає зовсім, ваш візит до ER покриє emergency Medicaid – страхове покриття надзвичайних ситуацій, що надається усім незаможним мешканцям США (включно з українцями на гуманітарному паролі чи TPS). Попросіть лікарню заповнити заяву на Emergency Medicaid або заповніть її особисто, звернувшись до офісу соціальної служби після візиту до ER.


Emergency Room та Urgent Care

Відділення невідкладної допомоги у лікарнях (emergency room або ER) призначені для допомоги у випадках, коли життя людини під загрозою. До таких відділень варто звертатися у дійсно критичних для здоров'я ситуаціях: коли ви боїтеся за своє життя, або відчуваєте дуже гострий біль і вам потрібна негайна допомога. Візит у ER без медичного страхування зазвичай коштує кілька тисяч доларів.

Клініки швидкої допомоги (urgent care) – це проміжний варіант між візитом до ER та запланованим візитом до лікаря. Клініки urgent care будуть актуальними в ситуаціях, коли загрози життю немає, але ви хочете отримати допомогу терміново, а не чекати на запис до лікаря. Візит у urgent care без медичного страхування коштує 150–250 доларів.

Звертатися у ER із незначними проблемами не варто: це може коштувати вам чималих грошей. Краще завітайте у дешевшу клініку швидкої допомоги. Персонал ER обслуговує пацієнтів в залежності від того наскільки серйозні у них симптоми. Якщо загрози життю немає, це може вилитись у довжелезне очікування у лоббі протягом декількох годин перш, ніж вас огляне медперсонал. Крім того, ER не проводить такі процедури як ультразвукова діагностика чи МРТ у разі відсутності серйозних симптомів, що потребують негайної діагностики. У такому випадку вас просто відправлять додому з порадою звернутись до сімейного лікаря.


У разі надзвичайної ситуації, що потребує медичної допомоги, телефонуйте 9-1-1 лише у тих випадках, коли ви чи людина, котрій потрібна допомога, не можете дістатись до лікарні самостійно (наприклад, таких, як непритомність чи серцевий напад). Виклик карети невідкладної допомоги ER коштує дуже дорого. Якщо є змога - краще дістатись до лікарні самостійно або на Uber.


Рецептурні ліки

Більшість ліків, що доступні в Україні без рецепту, у США продаються лише за призначенням лікаря. Щоб купити такі ліки, необхідно спочатку відвідати лікаря та отримати від нього рецепт. У разі відсутності медичної страховки, таке призначення може виписати лікар із community clinic. Якщо ви маєте рецепт від українського чи європейського лікаря, можна попросити виписати Вам рецепт на аналогічні ліки у США, скориставшись безкоштовним сервісом телемедицини для українців https://khealth.com/ukraine.

Лікар надішле електронний рецепт безпосередньо до аптеки (за вашим вибором). Якщо у вас є медична страховка, заздалегідь перевірте які аптеки поблизу приймають ваш страховий план і запишіть адресу, щоб назвати її лікарю.

Без медичної страховки багато рецептурних ліків можна купити зі знижкою за допомогою купонів GoodRx. Пошукайте необхідні ліки на сайті Goodrx.com, оберіть аптеку з найнижчою ціною, надрукуйте купон та покажіть фармацевту.
Деякі українські ліки можуть бути взагалі заборонені до використання у США з міркувань безпеки або не мати прямих аналогів. Перш ніж намагатись привезти такі ліки з України чи дістати їх якимось іншим шляхом, спробуйте ті, що запропонує вам місцевий лікар. Американські ліки проходять ретельні клінічні дослідження і часто нічим не поступаються, а іноді навіть ефективніші за українські.

Спеціальні препарати

Якщо ви приймаєте дорогі чи патентовані препарати, ви зможете знайти їх у “specialty pharmacy” – аптеках, що спеціалізуються на дорогих препаратах та ліках від рідкісних захворювань. Зазвичай кожен медичний план співпрацює з однією із таких аптек. Як тільки вашу медичну страховку буде ухвалено, зателефонуйте їм та запитайте яка specialty pharmacy зможе надавати вам необхідний препарат за вашою страховкою. Після цього – попросіть доктора відправити необхідний рецепт до цієї specialty pharmacy факсом. Спеціальні препарати ви отримуватиме поштою – такі препарати не продаються у звичайних аптеках.

У разі серйозних проблем зі здоровʼям і необхідності у безперервному прийому ліків, перед переїздом до США візьміть із собою запас із розрахунку на декілька місяців. Процедури отримання медичної страховки, призначення візиту до лікаря та підтвердження рецепту вашою страховкою можуть зайняти декілька тижнів.

Психологiчна допомога

Будь яка медична страховка, включно із Medicaid, надає покриття психологічної допомоги. У разі схильності до суїциду або небезпеки завдання шкоди собі чи оточуючим, звертайтесь до ER, community clinic або urgent care clinic задля отримання невідкладної психіатричної допомоги та необхідних ліків.

Якщо вам потрібен психотерапевт, ресурси, наведені нижче, пропонують безкоштовну або недорогу терапевтичну допомогу українською та російською мовами для українців, що постраждали від війни:


Якщо ви не можете оплатити отриманий рахунок

У США вам спочатку надають медичну допомогу, а рахунок виставляють вже. Медичні рахунки, особливо з лікарень або ER, можуть запросто становити кількадесят тисяч доларів. Якщо у вас немає медичної страховки, і ви отримуєте рахунок, який не в змозі оплатити, у вас є декілька варіантів:


Покриття заднім числом (Retroactive) та Emergency Medicaid

У разі низького рівня чи повної відсутності доходів, ви можете кваліфікуватись на урядову програму медичного страхування Medicaid. Навіть якщо у вас не було Medicaid під час надання медичної допомоги, – якщо вам ухвалять Medicaid пізніше, він покриє ваші медичні витрати заднім числом строком до 3 місяців. Попросіть покриття заднім числом (retroactive coverage) у вашій заяві на Medicaid та відправте свій рахунок Medicaid одразу після ухвали.

Навіть якщо ви не кваліфікуєтесь на повний Medicaid через вік, сімейний чи імміграційний статус – вам доступний emergency Medicaid у разі низького рівня доходів. Emergency Medicaid покриває візити до ER та непередбачувані термінові госпіталізації. Ви також можете подати цю заяву через офіс соціальної служби після виписки із лікарні.


Розстрочка платежів

Якщо ви не кваліфікуєтесь на повний чи emergency Medicaid та не маєте змоги оплатити рахунок, зателефонуйте до фінансового відділку лікарні за номером, що вказано у рахунку, поясніть свою ситуацію та попросіть лікарню про щомісячну оплату частинами. Також варто запитати про наявність знижок для людей без медичної страховки.


Оплата через благодійні організації

Запитайте фінансовий відділ лікарні про те чи співпрацюють вони з якимось благодійними організаціями, що допомагають сплатити рахунки людям без медичної страховки. Якщо лікарня на зможе нічого порекомендувати, загугліть місцеві благодійні організації або запитайте в агентствах допомоги біженцям.

Не ігноруйте рахунок і не чекайте, доки його передадуть колекторам! Це негативно позначиться на вашому credit score та завдасть вам проблем із орендою житла, автокредитами та іншими великими покупками, а також із отриманням кредитних карток у майбутньому.

Source: NovaUkraine Back to All Resources Back to All Resources